Jak dlouho se nosí retenční rovnátka po ortodontické léčbě

Po skončení ortodontické léčby si mnoho lidí myslí, že už mají dokonalé zuby a mohou zapomenout na všechno, co s nimi spočívá. Ale to je přesně ten okamžik, kdy se začíná ta nejdůležitější část. Retenční rovnátka nejsou volitelný doplněk - jsou základní součástí úspěšného výsledku. Pokud je nebudete nosit podle pokynů, vaše zuby se začnou pomalu vracet do původní pozice. A to i po letech nosení klasických rovnátek.

Proč vůbec potřebujete retenční rovnátka?

Zuby nejsou pevně zakořeněné v kosti jako stromy. Jsou drženy vazivovými tkáními, které mají paměť. Když je ortodont přesune do nové polohy, tyto tkáně potřebují čas, aby se přizpůsobily. Bez retenčního zařízení se zuby začnou posouvat zpět - to se nazývá recidiva. V některých případech se to stane během několika měsíců. V jiných až po několika letech. A pak už nejde jen o drobné posuny - mohou se zase překrývat, otvírat mezery nebo se natočit.

Studie z Journal of Clinical Orthodontics ukázaly, že až 80 % pacientů zažije nějakou formu recidivy, pokud nebudou nosit retenční zařízení. A to i ti, kteří měli jen mírné špatné zarovnání. Retence není volba - je to ochrana vašeho investice do ortodontie.

Kolik času se nosí retenční rovnátka?

Neexistuje univerzální odpověď, ale existuje jasný vzor. Většina ortodontů doporučuje:

1. První rok: Nosit retenční rovnátka celý den i noc. Výjimkou může být jen jídlo a čištění zubů.
2. Druhý rok: Přechod na noční nosení - tedy jen během spánku.
3. Od třetího roku: Nosit retenční rovnátka 3-5 nocí týdně, nebo podle pokynů ortodonta.

Někteří pacienti nosí retenční rovnátka celý život - jen několik nocí týdně. To zní jako extrém, ale pro mnoho lidí je to jediný způsob, jak zachovat výsledek po desetiletích. Zuby se nikdy nezastaví v pohybu. Dokonce i lidé bez ortodontické léčby mají postupné posouvání zubů s věkem - často se dolní řezáky začínají překrývat. Retence to jen zpomaluje.

Typy retenčních rovnátek - co je nejlepší?

Nejčastěji se používají tři typy:

• Keramické retenční rovnátka: Připevněná na vnitřní stranu zubů (jazyková strana). Nejsou vidět, jsou pevná a nevyžadují zapamatování, kdy je nosit. Ale mohou komplikovat čištění a může se na nich hromadit plak.
• Plastová retenční rovnátka (např. Essix): Průhledná, odstranitelná, jako vytahovací plátky. Výhoda je, že je můžete vyjmout na jídlo a čištění. Nevýhoda - mohou se poškodit, ztratit nebo zapomenout je nosit.
• Drátěná retenční rovnátka (Hawley): Klasické, s plastovou základnou a kovovým drátem. Jsou pevnější, ale viditelnější. Některé osoby je považují za nepohodlné.

Keramické retenční rovnátka jsou dnes nejčastější volbou u dospělých. Nejsou vidět, nevyžadují disciplínu v nosení a neztrácí se. Ale vyžadují zvláštní péči - čištění pomocí speciálního zubního kartáčku a nitě. Pokud se nečistí pravidelně, může dojít k zánětu dásní nebo kariésu pod retenčním drátem.

Co se stane, když retenční rovnátka nebudete nosit?

Nejčastější důsledek je pomalé, ale nezastavitelné posouvání zubů. V prvních měsících to vypadá jako drobný „zmatek“ - zuby se nevyrovnají tak dokonale jako dříve. Pak se začnou překrývat, zejména dolní řezáky. V některých případech se vytvoří mezery, které byly dříve zavřené. A v nejhorším případě se celá ortodontická léčba musí opakovat - což znamená další rok, další náklady a další nepohodlí.

Největší problém? Mnoho lidí si toho nevšimne. Zuby se posouvají pomalu - o milimetr za měsíc. Nevidíte to denně. Ale po šesti měsících už se v zrcadle vidí rozdíl. A pak je pozdě.

Jak správně péči o retenční rovnátka?

Pokud máte odstranitelné retenční rovnátka:

• Čistěte je každý den zubní kartáčkem a mýdlem - ne pouze vodou.
• Nikdy je nekládejte do horké vody - mohou se deformovat.
• Ukládejte je v pevném kontejneru - ne v servietce nebo v kapsli.
• Nezapomeňte je nosit - i když se vám to zdá zbytečné.

Pokud máte připevněné keramické retenční rovnátka:

• Používejte zubní nitě s přívěskem nebo speciální nástroje pro čištění pod drátem.
• Čistěte zuby dvakrát denně a používejte antiseptický ústní vodní roztok.
• Navštěvujte ortodonta každých 6-12 měsíců - kontrola je klíčová.

Kdy se můžete retenční rovnátka vyměnit nebo odstranit?

Odstranění retenčního rovnátka je rozhodnutí ortodonta, ne pacienta. Některé případy vyžadují retenční rovnátka po celý život - zejména pokud byla léčba komplexní nebo pokud jste měli silnou recidivu v minulosti.

Neexistuje žádný „bezpečný“ čas, kdy byste mohli retenční rovnátka jednoduše vyhodit. I když se vám zuby zdají dokonalé, tkáně kolem nich stále přizpůsobují. Většina ortodontů v České republice doporučuje kontrolu každých 12 měsíců po skončení léčby. Pokud je retenční rovnátka poškozené nebo nevyhovuje, může být nahrazeno novým.

Naopak - pokud se rovnátka přestane přizpůsobovat, neznamená to, že už je nepotřebujete. Znamená to, že vaše zuby se posunuly a potřebujete nové zařízení, které je vrátí zpět.

Je možné nosit retenční rovnátka jen někdy?

Ano - ale jen po delší době. V prvních dvou letech je to kritické. Po třech letech můžete přejít na noční nosení. A po pěti letech můžete nosit jen 2-3 noci týdně. Ale pokud přestanete úplně, riziko recidivy se znovu zvýší.

Neexistuje „přípustný“ počet dní bez retenčního rovnátka. Pokud ho nebudete nosit tři dny, zuby se nezmění. Pokud ho nebudete nosit tři týdny - už ano. A nejde jen o „pár milimetrů“. Zuby se posouvají tak, že se mohou překrývat, vytvářet mezery nebo se natočit - a pak už je nutná opětovná léčba.

Co dělat, když retenční rovnátka ztratíte nebo se poškodí?

Nikdy nečekáte. Okamžitě kontaktujte svého ortodonta. Pokud je retenční rovnátka odstranitelné a ztratíte ho, může se zuby začít posouvat během několika dní. Většina ortodontů má záložní model a dokáže vám vyrobit nové retenční rovnátka během 1-2 týdnů. Ale pokud čekáte měsíc, může být pozdě.

Pokud máte připevněné keramické retenční rovnátka a drát se zlomil, neodstraňujte ho sami. Okamžitě se vraťte na kontrolu. Poškozené rovnátko může způsobit zánět dásní nebo poškodit zubní sklovinu.