Jak na zničenou sklovinu? Praktické kroky, co dělat při prasklinách na zubech

Praskliny na zubech nejsou jen estetický problém. Když pocítíte ostrou bolest při žvýkání, nebo když uvidíte ten tenký škvír na zubu, který se zvětšuje s každým kousnutím, je to varovný signál. Mnoho lidí si to vysvětluje jako „jen náhodný zlomek“, ale to není pravda. Sklovinu zubu nevzniká z ničeho - je výsledkem dlouhodobého zatěžování, špatné hygieny, nebo skrytého bruxismu. A pokud na to nereaktuješ, můžeš skončit s infekcí, ztrátou zubu, nebo nákladnou endodontickou léčbou.

Co je vlastně prasklina na zubu?

Sklovinu zubu je jinak nazývaná cracked tooth syndrome. Nejde o celý zlomek, ale o jemnou, často neviditelnou prasklinu, která se prohlubuje do nitra zubu. Může být jen na povrchu, nebo se táhnout až k kořeni. Většina lidí si jí nevšimne, dokud nezačne bolet. Při žvýkání se prasklina otevírá, stiskne nerv, a pak se zase zavře - a to je ten bod, kdy přichází ostrá, ale krátká bolest. To je signál, že něco není v pořádku.

Praskliny se často vyskytují na čelistních zubech - zvláště na molárech, které nesou největší zátěž při žvýkání. Nejčastější příčiny? Bruxismus (škrábnání zubů ve spánku), tvrdá strava (např. oříšky, kosti, led), nesprávné zubní plomby, nebo dříve provedená léčba kanálků, která oslabila zub.

Co dělat, když si všimnete praskliny?

První krok je nežvýkat na tom zubu. Ano, zní to triviálně, ale pokud dáte zubu odpočinek, zabráníte dalšímu poškození. Přestanete žvýkat na té straně, pokud možno jíte měkké potraviny, a vyhněte se extrémním teplotám - horké polévky nebo studené nápoje mohou zhoršit bolest.

Druhý krok: nečekáte na „příští týden“. Praskliny se nezahojí samy. Čím déle čekáte, tím větší je riziko, že se prasklina rozšíří do kořene. A tam už není šance na zachování zubu - jen výměna nebo odběr. Navštívit zubního lékaře je nejlevnější a nejbezpečnější volba.

Třetí krok: pozorujte příznaky. Kromě bolesti při žvýkání hledejte:

• Bolest při doteku studeného nebo horkého
• Zvýšená citlivost na sladké
• Opuch v dásni vedle zubu
• Smrad z úst, i když čistíte zuby

Tyto příznaky znamenají, že prasklina už dosáhla pulpy - tedy nervu zubu. To je okamžik, kdy se léčba přesouvá z jednoduchého zákroku na kořenovou kanálovou léčbu.

Jak lékař prasklinu diagnostikuje?

Zubní lékař nevidí prasklinu hned na první pohled. Většina jich je příliš tenká, aby je zobrazilo běžné RTG. Proto používá několik technik:

1. Žvýkací test - dá vám kousek tvrdého jablka nebo gumy a ptá se, kde přesně bolelo.
2. Zrcadlový test - používá speciální zrcátko, aby odhalil jemné odrazy světla na prasklině.
3. Diagnostické barvení - nanáší se speciální barvivo, které se zadrží v prasklině a zviditelní ji.
4. 3D CT scan - pokud je prasklina hluboká, použije se počítačová tomografie, která ukáže přesný průběh trhliny do kořene.

Nejčastější chyba lidí? Přijít k lékaři až po týdnu bolesti. Většina prasklin se dá zachránit, když je detekována v prvních dnech.

Jak se prasklina léčí?

Léčba závisí na hloubce a délce praskliny. Tady jsou nejčastější přístupy:

• Povrchová prasklina - jen lehké vyhladění a aplikace kompozitní plomby. Zub zůstává celý, žádná zásahová léčba.
• Prasklina do sklovinové hranice - aplikace korunky. Zub se připraví, a přes něj se nasadí keramická nebo zlatá korunka, která zub chrání před dalším zatěžováním.
• Prasklina, která sahá k nervu - kořenová kanálová léčba + korunka. Nejprve se odstraní poškozený nerv, pak se kanálky vyplní a zub se zakryje korunkou.
• Prasklina až do kořene - většinou zub nelze zachránit. Musí být vyjmut. Zbývá pak implantace nebo most.

U většiny pacientů, kteří přijdou včas, stačí korunka. A to je velký rozdíl oproti tomu, co by stálo, kdyby se prasklina rozšířila - třeba 30 000 Kč za implantaci místo 8 000 Kč za korunku.

Co můžete dělat doma, abyste předešli prasklinám?

Předcházení je vždy levnější než léčba. Tady je, co opravdu funguje:

• Nosíte noční štít - pokud škrábate zuby ve spánku (což dělá 15 % dospělých), štít je jediná efektivní ochrana. Nejde o běžný obchodní štít - nechte si udělat individuální podle odtisku vašich zubů. Stojí kolem 2 500 Kč, ale ušetříte tisíce.
• Přestanete žvýkat tvrdé věci - oříšky, kosti, led, čokoládové tyčinky s oříšky. Ano, i tyhle věci mohou způsobit prasklinu, když je žvýkáte pravidelně.
• Pravidelné kontroly každých 6 měsíců - nejen pro čištění, ale pro detekci prvních známek. Lékař uvidí věci, které vy nevidíte.
• Používejte zubní pastu s fluoridem - silnější sklovinu je méně náchylná k prasknutí. Nejlepší jsou pasty s 1450 ppm fluoridu.
• Nečistíte zuby agresivně - příliš silný stisk kartáčku nebo špatná technika může poškodit sklovinu. Používejte měkký kartáček a kruhové pohyby.

Kdy je to už příliš pozdě?

Prasklina je nezvratná, ale ne vždy nezachránitelná. Když se objeví následující příznaky, je zub ztracen:

• Trvalá bolest, i když nežvýkáte
• Opuch dásně, který se nechce zklidnit
• Černá skvrna u kořene, která se rozšiřuje
• Zub se hýbe, i když jste ho nezranili

Tyto příznaky znamenají, že se infekce rozšířila do kosti. V tomto bodě už není možné zachránit zub. Výsledek? Odběr, a následně náhrada - implantace nebo most. A to už stojí desítky tisíc korun.

Co říkají zubní lékaři v Pardubicích?

V mých praxích v Pardubicích vidím, že většina pacientů přijde až po měsíci bolesti. A většinou už je příliš pozdě. Zubní lékaři v Česku vědí: prasklina je jako škrábání na skle - když to necháte, začne se šířit.

Když jsem před měsícem vyšetřovala 48letou ženu, která si stěžovala na „pouhou bolest při žvýkání“, zjistili jsme, že prasklina sahá až do kořene. Díky rychlé reakci jí mohli dát korunku. Kdyby přišla o tři týdny později, musela by si nechat zub vyjmout.

Nejčastější otázka, kterou dostávám: „Můžu to zkusit sám?“ Odpověď je jednoznačná: Ne. Žádná domácí metoda, ani zubní pasty, ani raky, ani bylinky - nic to nezastaví. Pouze odborník může prasklinu správně diagnostikovat a léčit.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování praskliny není jen otázka bolesti. Je to otázka:

• Financí - léčba včas stojí 5 000-10 000 Kč. Léčba pozdě - 25 000-40 000 Kč.
• Zdraví - infekce zubu se může rozšířit do maxilární sinu, až do mozku.
• Kvality života - nemůžete žvýkat, nejíte, neusněnete. To není jen zubní problém - je to životní.

Prasklina na zubu není „malá věc“. Je to výstražný signál, který si vyžaduje okamžitou pozornost.