Jak probíhá kyretáž zubů: Kompletní průvodce

Kyretáž zubů není běžná zubní procedura, ale jedna z nejdůležitějších, pokud máte problémy s dásněmi. Mnoho lidí slyší o této léčbě a okamžitě si představí bolest, dlouhé návštěvy a náročnou rekonvalescenci. Ve skutečnosti je to jednodušší, než si myslíte - a pokud ji provádí zkušený specialisté, je to dokonce poměrně pohodlné. Kyretáž zubů není estetická procedura, ale léčba, která může zabránit ztrátě zubů, zadržet infekci a zlepšit celkové zdraví vašich dásní.

Co je kyretáž zubů a proč je potřeba?

Kyretáž zubů (neboli parodontologická kyretáž) je léčba, která se zaměřuje na odstranění zánětlivých tkání, bakteriálního plaku a kamenů z povrchu kořenů zubů a z hlubokých parodontálních měchýřků. Tyto měchýřky vznikají, když se na zubech hromadí plak a kameny, které nejsou dostatečně odstraněny běžnou čistkou. Bakterie v těchto oblastech způsobují zánět dásní - parodontitidu. Pokud se nezabere, může vést k odkalování dásní, ztrátě kosti kolem zubů a nakonec i k vypadnutí zubů.

Na rozdíl od běžné čistky, která se provádí na viditelné části zubů, kyretáž se zaměřuje na oblasti pod dásní, kde se čistitelné nástroje nedostanou. Je to jako vyčistit důl, který není vidět - a to je přesně to, co se děje.

Kdy je kyretáž zubů nutná?

Není potřeba ji dělat všem. Je indikována, pokud máte:

• Hluboké parodontální měchýřky (hloubka více než 4-5 mm)
• Stálé krvácení dásní při čištění nebo jídle
• Uvolněné zuby nebo změny v jejich poloze
• Špatný dech, který nezmizí i při dobré hygieně
• Zánětlivé, červené nebo oteklé dásně

Nejčastěji se kyretáž doporučuje, když se zjistí, že parodontitida překračuje míru, kterou lze ovládnout běžnou hygienou nebo povrchní čistkou. Pokud jste už někdy slyšeli od svého zubního lékaře, že máte „hluboké kapsy“, je to často první znamení, že kyretáž může být potřebná.

Jak probíhá procedura kyretáže zubů?

Procedura se obvykle provádí ve dvou částech - jedna strana čelisti najednou. To znamená, že pokud máte celou čelist, léčba se rozdělí na dvě návštěvy. Každá trvá přibližně 60-90 minut.

Nejprve vám lékař zkontroluje stav dásní pomocí speciálního měřítka, které měří hloubku měchýřků. Poté se oblast okolo zubů lokalizovaně anestetizuje - to znamená, že jen část úst bude „nemocná“ a vy budete plně vědomi, ale nebudete cítit bolest.

Poté použije lékař dva typy nástrojů:

• Kyretky - tenké, křivé nástroje, které se zasunou pod dásně a odstraní plak a kameny z povrchu kořenů.
• Ultrazvukový skaler - nástroj, který pomocí vibrací a vody odstraní tvrdé kameny a zároveň vyčistí oblast.

Po odstranění nečistot se dásně opatrně vyčistí a v některých případech se aplikuje antibiotický gel, který pomůže zabránit návratu infekce. Někdy se i použije léčba laserem, která zajišťuje přesnější odstranění zánětlivých tkání a rychlejší hojení.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Pokud je provedena správně, neměla by být bolestivá. Lokální anestézie zajišťuje, že během procedury nebudete cítit nic. Po skončení může být několik hodin nebo den mírné nepříjemné pocity - podobné těm po běžné čistce, ale možná mírně silnější. Někteří lidé popisují pocit jako „těžký“ nebo „přetížený“ v oblasti dásní, ale to je dočasné.

Po proceduře se doporučuje:

• Příjem mírných potravin (ne horkých ani studených)
• Vyhnout se kouření a alkoholu nejméně 48 hodin
• Používat jemný zubní kartáček a jemný zubní nit
• Nečistit zuby příliš silně - nechte dásně zacelit

Bolest lze léčit běžnými přípravky, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Pokud během několika dní cítíte ostrou bolest, hnis nebo vysokou teplotu, okamžitě kontaktujte svého lékaře - to může být příznak infekce.

Co se stane po kyretáži?

Prvních 7-14 dní je důležité pečlivě dodržovat hygienické pokyny. Dásně se začnou hojit, a pokud se nezabudujete na pravidelnou čistku, může se infekce vrátit. Po 4-6 týdnech se obvykle uskuteční návštěva kontrolního vyšetření, kde lékař znovu změří hloubku měchýřků. Pokud se hloubka snížila na 3-4 mm, je to velmi dobrý znak - znamená to, že tělo se zotavilo a dásně se znovu přilnuly k zubům.

Ve většině případů je kyretáž úspěšná. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že u pacientů s mírnou až středně těžkou parodontitidou se průměrná hloubka měchýřků snížila o 2-3 mm po jedné kyretáži. To znamená, že mnoho lidí získává zpět stabilitu zubů a přestávají krvácet.

Je kyretáž zubů trvalé řešení?

Ne. Kyretáž je léčba, ale ne zázračný výluček. Pokud po ní přestanete pečovat o zuby, problém se vrátí. Důležitá je dlouhodobá péče:

• Pravidelná čistka u zubního lékaře každé 3-6 měsíců
• Denní čištění dvakrát denně, včetně čištění mezi zuby
• Užívání antiseptického ústního vody, pokud lékař doporučí
• Vyhýbání se kouření - kouření je jedním z hlavních faktorů, které zhoršují parodontitidu

Parodontitida je chronické onemocnění. Jakmile jste ji měli, musíte o ni pečovat celý život. Kyretáž vám ale dává šanci zastavit její progresi a zachovat zuby.

Co se stane, pokud kyretáž neuděláte?

Pokud se parodontitida nezvládne, vede k postupnému ničení kosti kolem zubů. Kost se začne rozpadat, dásně se odsávají, zuby se uvolňují a nakonec vypadnou. Někdy je jedinou možností extrakce zubů - a to znamená nákladnou následnou léčbu, jako jsou náhrady nebo implantáty.

Kromě toho existují důkazy, že zánět dásní ovlivňuje i celkové zdraví. Výzkumy ukazují, že lidé s parodontitidou mají vyšší riziko srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce i předčasného porodu. Je to proto, že bakterie z úst se mohou dostat do krve a šířit se po těle.

Je kyretáž zubů zahrnuta ve zdravotním pojištění?

V České republice je kyretáž zubů zahrnuta v základním systému veřejného zdravotního pojištění, ale pouze za určitých podmínek. Pokud máte potvrzenou parodontitidu (např. hloubka měchýřků nad 5 mm), je léčba hrazena. Lékař musí předem předložit léčebný plán a počet návštěv. Pokud se jedná o pokročilou formu nebo použití laseru, může být nutné doplácet.

U některých pojišťoven je možné získat i částečnou náhradu za následnou údržbu, jako jsou pravidelné kontrolní čistky. Doporučuje se vždy předem se zeptat svého lékaře nebo pojišťovny, co je hrazeno.

Kdo by měl dělat kyretáž?

Ne každý zubní lékař provádí kyretáž. Tato léčba patří do specializace parodontologie. Hledáte tedy zubního lékaře, který má specializaci na léčbu dásní - parodontologa. Většina větších měst má alespoň jednoho. V Olomouci, Brně nebo Praze je jich více, ale i v menších městech se můžete obrátit na zubní kliniku, která má specializovaného lékaře.

Nikdy neváhejte požádat o druhé stanovisko. Pokud vám lékař řekne, že potřebujete kyretáž, ale nevěříte mu, získejte druhý názor. Dobrý lékař vám to vysvětlí s obrázky, měřeními a vysvětlením, proč je to nutné.

Co můžete udělat doma, aby se kyretáž nezopakovala?

Po kyretáži je vaše odpovědnost větší než kdy jindy. Zde je co dělat:

• Čistěte zuby dvakrát denně - nejen zuby, ale i dásně. Používejte měkký kartáček.
• Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáčky - tyto nástroje jsou klíčové pro čištění mezi zuby tam, kde kartáček nedosáhne.
• Používejte antiseptickou ústní vodu - např. s chlorhexidinem, pokud vám lékař doporučí. Používejte jen krátce, protože dlouhodobé používání může způsobit zbarvení zubů.
• Přestaněte kouřit - kouření je největší rizikový faktor pro návrat parodontitidy.
• Pijte dostatek vody - zvýší výrobu slin, které přirozeně čistí ústní dutinu.
• Navštěvujte lékaře každé 3-6 měsíců - ne každý rok, ale pravidelně. Kontrolní čistka je klíčová.

Paměťová pomůcka: Čištění + kontrola + nekouření = zuby celý život.

Je kyretáž zubů jen pro dospělé?

Není. I mladí lidé mohou mít parodontitidu - zvláště pokud mají genetickou predispozici, špatnou hygienu nebo nějaké zdravotní problémy. V posledních letech se zvyšuje počet pacientů ve věku 20-30 let, kteří potřebují kyretáž. Pokud máte krvácení dásní, neváhejte se obrátit na lékaře - nečekajte, až se zuby uvolní.