Jak vypadají dásně při růstu zoubků u dětí - co je normální a kdy se obrátit na lékaře

Když se vašemu dítěti začnou objevovat první zoubky, je to pro rodiče zároveň radostný a trochu znepokojivý okamžik. Vidíte, jak se dásně zvětšují, červenají, nebo dokonce trochu oteklé vypadají - a ptáte se: Je to normální? Ano, většina těchto změn je úplně přirozená. Ale ne všechny. Víte, jak dásně při růstu zoubků vypadají ve skutečnosti a kdy byste měli dát pozor?

Co se děje pod dásněmi, když rostou zoubky?

Když se zoubek začíná vyrážet, nevynoří se najednou jako z kouzelné krabičky. Pod dásní se postupně tvoří kostní kanálek, který zoubek „vytlačuje“ nahoru. Tento proces trvá týdny, někdy i měsíce. Během toho dásně reagují jako na mírné zranění - zčervenají, ztuhlou, mohou být citlivé a lehce oteklé. To je normální. Některé děti mají dásně, které vypadají jako by tam byla malá „boule“ - to je tzv. hematom způsobené krvácením pod povrchem dásně, když zoubek proráží tkáň. Nebojte se, to se obvykle samo rozloží, jakmile zoubek vyroste.

Jak vypadají zdravé dásně při růstu zoubků?

Zdravé dásně při růstu zoubků nejsou bílé, ani zcela červené. Mají obvykle světle růžovou barvu, jsou trochu ztuhlé, ale nebolestivé. Můžete je lehce dotknout - dítě se možná zatáhne, ale nezačne plakat. V místě, kde zoubek vyrůstá, můžete vidět mírný výběžek dásně, který vypadá jako malý „vršek“ nebo „čepička“. Tam, kde zoubek přímo proráží, se často objeví malá bílá tečka - to je právě vrchol zoubku, který se začíná objevovat. To je normální a neznamená infekci.

Co je známkou problému?

Není všechno, co vypadá jako růst zoubků, opravdu růstem zoubků. Pokud dásně:

• jsou tmavě červené nebo fialové
• se zvětšují rychle a neustále
• vydávají zápach nebo mají hnisavý výtok
• jsou teplé na dotek
• dítě má horečku nad 38 °C, která neustupuje
• pláče nepřetržitě, nechce jíst ani pít

…pak byste měli kontaktovat pediatra nebo dětského stomatologa. To může být příznak infekce, například gingivitidy nebo dokonce abscesu. I když je běžné, že děti mají při růstu zoubků vysokou teplotu, ta by neměla přesáhnout 38 °C a neměla by trvat déle než 2-3 dny. Pokud ano, není to způsobeno jen zoubkem - je potřeba vyšetření.

Proč některé děti mají víc bolesti než jiné?

Není to jen o tom, jak „citlivé“ je dítě. Růst zoubků má různé stupně „náročnosti“. Některé zoubky, jako například velké moláry (zuby v zadní části úst), mají větší povrch a musí si vytvořit větší otvor v dásni. To znamená více tlaku, více podráždění a tedy více bolesti. Děti, které mají zoubky, které rostou šikmo nebo jsou zakřivené, často trpí déle - protože zoubek nevyrůstá přímo nahoru, ale musí se „prolomit“ jiným směrem. To může způsobit, že dásně nejen bolejí, ale i zánětlivě reagují.

Podle studie z European Journal of Paediatric Dentistry z roku 2024, 68 % dětí zažívá při prvním růstu molárů mírnou až střední bolest, zatímco pouze 12 % má těžké příznaky. Většina z nich se zlepší během 3-5 dnů. Pokud bolest přetrvává déle než týden, je potřeba zkontrolovat, zda nejsou zoubky blokované nebo zda nevzniká zánět.

Co můžete dělat, aby to dítěti bylo lépe?

Nejlepší způsob, jak pomoci dítěti při růstu zoubků, je zvládnout bolest a udržet dásně čisté. Nezapomeňte: čistota dásní je klíčová, i když ještě žádné zoubky nejsou vidět.

• Čistěte dásně měkkým hadříkem nebo speciálním dětským kartáčkem - i když nejsou zoubky, dásně potřebují odstranění bakterií. Stačí jednou denně, ideálně večer.
• Používejte chladný zubní kartáček - uložte ho 10 minut do lednice. Dítě si ho může dát do úst a chlad pomůže zmírnit oteklost.
• Chladné dřevěné nebo silikonové hračky na žvýkání - nejlepší volba je hračka, která je bez BPA a má hladký povrch. Nezatlačujte ji do dásně, nechte dítě ji používat podle vlastní potřeby.
• Neužívejte gely s lidokainem - mnoho z nich obsahuje látky, které mohou způsobit alergii nebo otravu u malých dětí. Doporučuje se pouze přírodní řešení.
• Neužívejte příliš mnoho cukru - i když je dítě ještě bez zoubků, cukr v mléce nebo ovocném džusu může způsobit kyselé prostředí v ústech, což zvyšuje riziko zánětu dásní.

Kdy začít používat zubní kartáček?

Než první zoubek vyroste, čistěte dásně hadříkem. Jakmile se objeví první zoubek - okamžitě začněte používat malý, měkký zubní kartáček. Doporučuje se kartáček s jemnými vlákny, který se snadno proklouzne mezi dásněmi a zoubkem. Většina dětských kartáčků je navržená tak, aby nezranila citlivé dásně. Nezapomeňte: neužívejte pasta s fluoridem, dokud dítě neumí plivat - obvykle kolem 2-3 let. Do té doby stačí jen voda.

První návštěva stomatologa by měla být ve věku 12 měsíců nebo do 6 měsíců po prvním zoubku - podle toho, co nastane dříve. To není pro „kontrolu“, ale pro to, abyste se naučili, jak správně čistit zoubky a dásně, a aby stomatolog mohl včas detekovat rizikové faktory - například špatné postavení zoubků nebo příliš rychlý růst.

Co se stane, když zoubky rostou pomalu?

Některé děti mají první zoubky až ve věku 12-14 měsíců. To je stále v rámci normy. Genetika, výživa a celkový vývoj hrají roli. Pokud však do 18 měsíců nemá dítě žádný zoubek, je vhodné se poradit s lékařem. Může to být způsobeno například hypotyreózou, genetickými poruchami nebo nedostatkem vápníku. Ale většinou je to jen otázka času - některé děti prostě rostou jinak.

Je možné, že dásně budou bolet i poté, co zoubky vyrostly?

Ano. Zoubky nevyrůstají najednou. Děti často mají první dva dolní řezáky, pak pár měsíců klid, a pak najednou vyrůstají čtyři další - horní řezáky a další moláry. To znamená, že dásně mohou být citlivé i několik měsíců po prvním zoubku. Pokud dítě po prvních zoubcích stále chce žvýkat, třít si ústa nebo se chce držet za tvář, není to nutně znamení problému - může to být jen zvyk nebo přetrvávající citlivost. Pokud ale bolest přetrvává déle než 10 dní po vyrůstání zoubku, nebo se objeví krvácení, je potřeba zkontrolovat, zda není zoubek špatně umístěný nebo zda nevzniká zánět pod dásní.

Je důležité dbát na dásně i tehdy, když ještě nejsou zoubky?

Ano. Dásně jsou živá tkáň, která podporuje růst zoubků a chrání je před bakteriemi. Pokud je dásně nečistíte, mohou se zahustit, ztratit pružnost a pak zoubek bude mít větší problém se vyrážet. Bakterie z úst mohou způsobit zánět, který se šíří do kosti - a to může ovlivnit i budoucí zoubky, které ještě nejsou vidět. Proto je čištění dásní od prvního dne důležité jako čištění zoubků.

Co dělat, když se dítě odmítá nechat čistit zoubky?

Je to běžné. Děti se brání, když cítí neznámý dotek. Zkuste to dělat hrou - například „vážka“ nebo „zvířátko“, které si čistí zoubky. Představte si, že kartáček je malý sloní chobot, který „přijde zpět“ a „vyčistí zoubky“. Děti si to zvyknou rychleji, když to nevnímají jako povinnost, ale jako hru. Dávejte jim výběr: „Chceš čistit zoubky nejprve v pravém nebo levém ústě?“ - to jim dá pocit kontroly.

Kdy je čas na první návštěvu stomatologa?

Nejpozději ve věku 12 měsíců, nebo do šesti měsíců po prvním zoubku. Nejde o to, že by dítě mělo něco mít „špatně“. Jde o to, abyste se naučili, jak správně péči o zuby a dásně, jak vybírat správné kartáčky a jak předcházet problémům, které se mohou objevit až později - například zubní kaz nebo špatné postavení zubů. Stomatolog může také říct, zda je růst zoubků v normě nebo zda je potřeba sledovat nějaký rizikový faktor - například příliš rychlý růst, špatná poloha nebo přítomnost zubů, které nemají místo.

Co se stane, když dásně krvácí?

Malé množství krvácení při čištění dásní je někdy přirozené - zvláště pokud jste příliš tvrdě čistili nebo pokud je dásně příliš oteklé. Ale pokud krvácí často, bez viditelného důvodu, nebo když se krev objeví i bez doteku - to je známka zánětu. Může to být způsobeno bakteriemi, které se usazují na dásních, nebo nesprávnou výživou. Pokud krvácení přetrvává déle než 2-3 dny, kontaktujte dětského stomatologa. Nečekáte, až se zoubky vyrůstají - dásně potřebují péči už teď.

Je pravda, že růst zoubků může ovlivnit spánek a jídlo?

Ano. Děti při růstu zoubků často spí méně, jsou nervózní, nechtějí jíst tvrdé potraviny a mohou se odmítat napít. To je normální reakce na bolest. Nechte je jíst měkké potraviny - těstoviny, kaše, zeleninové puré, jogurt. Nezatlačujte je, aby jedli. Pokud se odmítají napít, zkuste chladnou vodu v lžičce nebo v lahvičce s trubičkou. Spánek se zlepší, jakmile se bolest zklidní - obvykle během 3-5 dní. Pokud se dítě nechce jíst ani pít déle než 2 dny, kontaktujte lékaře - hrozí dehydratace.

Je vhodné používat zubní kartáčky Curaprox pro děti?

Ano. Curaprox nabízí speciální kartáčky pro děti s extrémně jemnými vlákny - jen 5400 štětin, které jsou tenčí než lidský vlas. Tyto kartáčky nezraní citlivé dásně, ale efektivně odstraňují bakterie. Jsou navržené tak, aby se dítěti dobře držely v ruce, a mají zvláštní ochranný okraj, který zabrání příliš hlubokému vniknutí do dásně. Mnoho dětských stomatologů v Česku doporučuje Curaprox pro děti od prvního zoubku, protože jejich design je přesně optimalizován pro dětskou ústní dutinu. Nejsou to jen „malé kartáčky pro dospělé“ - jsou navržené speciálně pro děti.