Výpočet rizika poškození sklovinu zubů
Výpočet rizika eroze sklovinu zubů
Sklovinu zubů si většina lidí neuvědomuje, dokud nezačne bolet. Je to nejtvrdší tkáň v lidském těle - tvrdší než kost - a slouží jako ochranný štít proti bakteriím, teplotám a mechanickému poškozování. Ale i tak se může poškozovat. A nejčastěji to děláme sami. Ne kvůli špatné hygieně, ale kvůli běžným návykům, které považujeme za bezvýznamné.
Co sklovinu opravdu oslabuje?
Největší nepřítel sklovinu není zubní kaz, ale kyseliny. A ty se dostávají do úst z několika zdrojů, které téměř každý denně spotřebovává.
Káva a čaj - nejen že barví zuby, ale mají pH kolem 5,0 až 5,5. To je už dostatečně kyselé, aby začaly rozkládat minerály ve sklovině. Pokud piješ kávu celý den, přidáváš cukr a držíš ji v ústech, sklovinu nezískává čas na obnovu.
Sladké nápoje - limonády, energetické nápoje, ovocné šťávy. Jedna plechovka cola má přes 10 lžiček cukru a pH kolem 2,5. To je stejně kyselé jako ocet. Když si vypiješ tři takové nápoje týdně, sklovinu začneš ztrácet - a to i když si zuby pravidelně čistíš.
Ovoce a zelenina - třeba citróny, jahody, jablečný ocet. Jsou zdravé, ale obsahují přirozené kyseliny (citronová, jablečná). Když je jíš jako mezi jídly, nebo si z nich děláš „zdravé“ šťávy, zvyšuješ riziko eroze.
Dieta s vysokým obsahem kyselin - například kyselé zelí, kvasené mléčné výrobky, jogurty s ovocem. Tyto potraviny nejsou špatné, ale pokud je konzumuješ často a bez přestávky, sklovinu necháváš v kyselém prostředí celý den.
Zubní plech a jiné mechanické škody
Nejen kyseliny. Zubní plech - to je ten zubní kámen, který se tvoří, když se plak neodstraní - způsobuje, že bakterie zůstávají na povrchu zubů a produkují kyseliny. To je další cesta, jak se sklovinu poškozuje.
Nezapomínej na škrábání zubů. Když si čistíš zuby agresivně, s tvrdou kartáčkou nebo škrábáš zuby nářadím (například jehlou, zápalkou, nebo dokonce prstem), poškozuješ sklovinu mechanicky. To není kaz - to je fyzické poškození, které není zpětně obnovitelné.
Podobně skřípání zuby (bruxismus) - často v noci - způsobuje, že se sklovinu opotřebovává jako kámen o kámen. Můžeš si to všimnout podle bolesti čelisti, zubů, které jsou citlivé na studené nebo teplé, nebo když zuby vypadají ploché nebo zlomené na hranách.
Co dělá sklovinu slabší zevnitř?
Sklovinu se nejen poškozuje zvenčí - může být slabší i zevnitř. To se děje, když tělo nemá dostatek minerálů.
Chybějící fluorid - fluorid pomáhá sklovině, aby se sama obnovovala. Pokud piješ jen filtrační vodu bez přídavku fluoridu, nebo se vyhýbáš zubní pastě s fluoridem, tvoje zuby nejsou chráněny. V Česku je voda obvykle obohacena fluoridem, ale pokud používáš domácí filtry nebo koupíš vodu v lahvičkách, můžeš ji ztratit.
Chybějící vápník a vitamín D - pokud máš nízkou hladinu vápníku nebo nedostatek slunce (a tedy vitamínu D), tělo nemůže správně vstřebávat minerály. To se projevuje slabší sklovinou, i když jí nejíš kyselé potraviny.
Žaludeční kyselina - pokud trpíš refluxem nebo bulimií, žaludeční kyselina se dostává do úst. Je to kyselina chlorovodíková - mnohem silnější než kyselina citronová. Při opakovaném kontaktu sestříhá sklovinu jako kyselina na kov.
Co můžeš udělat, abys sklovinu ochránil?
Nejsou to žádné komplikované kroky. Jen několik změn v každodenním životě.
- Pij kyselé nápoje přes slámku - tak se kyselina dostane co nejméně na zuby.
- Nečisti zuby hned po jídle - když jsi snědl kyselou potravu, je sklovinu dočasně měkká. Čištění hned potom ji ještě více poškozuje. Počkej 30 minut, než si zuby očistíš.
- Používej pastu s fluoridem - nejlepší je ta s 1450 ppm fluoridu. Neztrácej čas s „přírodními“ pastami bez fluoridu - nechrání sklovinu.
- Pij vodu po každém jídle - voda vyplaví kyseliny a pomůže obnovit pH v ústech.
- Nežívej citróny nebo jahody jako základní jídlo - nezvykej si je jíst jako snack. Jez je jako součást jídla, ne jako mezi jídly.
- Navštěvuj zubaře každých 6 měsíců - oni vidí první známky eroze dřív, než ty. Může ti doporučit speciální gel nebo ochranný štít.
Co dělat, když už máš poškozenou sklovinu?
Když sklovinu ztratíš, nevrátí se. Ale můžeš ji chránit a zastavit další poškozování.
Zubař ti může nanesout sealant - tenkou vrstvu plastu, která uzavře drážky na zubech a chrání je před kyselinami.
Pokud je poškození větší, může být potřeba kompozitní výplň nebo dokonce korunka. Tyto metody neobnovují sklovinu - chrání zbytek zubu.
U některých lidí, kteří skřípají zuby, se doporučuje nocní štít. Je to plastová vložka, která chrání zuby před opotřebováním.
Nikdy nezahálej. Pokud cítíš citlivost na studené nebo sladké, už je to příznak, že sklovinu je tenká. Čím dříve začneš opatření, tím menší bude poškození.
Nejčastější omyly, které zhoršují situaci
- „Čištění zubů hned po jídle“ - to je největší chyba. Kyselina ještě nebyla vyplavena, a ty ji škrábeš do sklovinu.
- „Používám přírodní pastu bez fluoridu“ - ta nechrání. Fluorid je jediná látka, která pomáhá sklovině se obnovovat.
- „Jedu jen zdravě - jen ovoce a zeleninu“ - kyseliny z ovoce jsou stejně škodlivé jako ty z cukru. Není to „zdravě“ - je to jen jiný způsob, jak sklovinu poškozovat.
- „Nemám problémy s kazy - tedy mám zdravé zuby“ - kazy a eroze jsou dvě různé věci. Můžeš mít bez kazů, ale tenkou sklovinu - a pak najednou zuby citlivé nebo zlomené.
Když se sklovinu začneš cítit slabší
Pokud zuby začnou být citlivé na studené, teplé, sladké nebo kyselé, neignoruj to. To není jen „nějaký problém“. To je varování, že sklovinu je na hraně.
Pokud vidíš, že zuby vypadají průhledně na hranách, nebo mají „křehké“ okraje, je to příznak eroze. Pokud máš zuby, které se často štěpí nebo zlomí, i když nejedeš kámen, je to další znamení.
Nečekávej, až bude bolet. Zubař ti může provést diagnostiku sklovinu pomocí speciálního světla - a ukáže ti, kde je tenká. A pak ti řekne, co dělat - nejen jak to zastavit, ale i jak zpomalit další ztrátu.
Může sklovinu zubů samovolně regenerovat?
Ne. Sklovinu není živá tkáň - nemá krvní oběh a nemůže se sama opravit. Ale může se mineralizovat - tedy opětovně nasycovat minerály, jako je vápník a fluorid. To dělá fluoridová pasta a voda s fluoridem. To neobnoví ztracenou sklovinu, ale zpomalí další ztrátu a posílí tu, co zbývá.
Je lepší používat zubní nit nebo čistit zuby kartáčkem?
Oboje. Kartáček čistí povrch, ale nit odstraňuje plak mezi zuby, kde kartáček nedosáhne. Plak je zdroj kyselin, které oslabují sklovinu. Pokud nit nepoužíváš, 40 % povrchu zubů zůstává nečištěné - a to je místo, kde se často začíná eroze.
Může špatná výživa oslabit sklovinu i u dospělých?
Ano. Vápník, fosfor, vitamín D a vitamín K2 jsou klíčové pro udržení minerálů ve sklovině. Pokud jíš málo mléčných výrobků, ryb, vejce nebo zeleniny, nebo máš poruchy vstřebávání (například celiakii), můžeš mít i u dospělých slabší sklovinu. Je to neviditelné, ale reálné.
Je kyselý víno škodlivé pro sklovinu?
Ano. Bílé víno má pH kolem 3,0-3,5, červené kolem 3,5-4,0. To je dostatečně kyselé, aby způsobilo erozi. Pokud piješ víno často, zvláště pokud ho držíš v ústech, můžeš ztrácet sklovinu. Stejně jako u kávy - pij přes slámku, nebo aspoň vypij vodu po každém hltu.
Co dělat, když mám citlivé zuby a nechci jít k zubaři?
Citlivost je signál, že sklovinu je tenká. Pokud to ignoruješ, může to vést k bolesti, infekci nebo ztrátě zubu. Zubní pasty pro citlivé zuby obsahují strontium nebo arginin - ty dočasně zabraňují bolesti, ale neřeší příčinu. Jediná cesta, jak zastavit pokračující ztrátu sklovinu, je návštěva zubaře. On může zjistit, zda je to eroze, nebo něco jiného - a doporučit správné řešení.